СВИДЕТЕЛЬСТВО О МЕТРОЛОГИЧЕСКОЙ
АТТЕСТАЦИИ (ПОВЕРКИ)
(наименование организации, выдавшей свидетельство)
СВИДЕТЕЛЬСТВО No
о метрологической аттестации средств измерений
наименование средства измерения
заводское обозначение и номер СИР
дата выпуска
Назначение
(краткая характеристика объекта, для которого предназначено СИР
наименование измеряемых ВСЛИЧИН)
Краткие метрологические характеристики
Условия эксплуатации
Результаты аттестации (поверки):
Оценка точности
Полученные значения 
(погрешности)
Метрологические
No 
метрологических ха- 
определения
характеристики
п/п 
рактеристик 
метрологических ха-
рактеристик
1 
2 
3 
4
По результатам метрологической аттестации (поверки)
Протокол No 
от « 
» 
200 г
Средство измерений допускается к применению в качестве
средства измерений
рабочего, образцового класс, разряд
Очередную 
провести не позднее
Поверку, аттестацию дата
Подпись руководителя организации
производившей аттестацию (поверку)
ГЛАВНЫЙ МЕТРОЛОГ,
ПОВЕРИТЕЛЬ МЕТРОЛОГИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
(должность, фамилия, имя, отчество)
МЕТРОЛОГ,
ПОВЕРИТЕЛЬ МЕТРОЛОГИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
(должность, фамилия, имя, отчество)
52