1. ВВЕДЕНИЕ заболеваемость среди всего населения, которое может быть подвержено воздействию патогенных микроорганизмов из ряда других источников, а не только из питьевой воды. Национальные органы — общественного здравоохранения могут также предпринимать или направлять исследования на проведение оценки роли воды в качестве фактора риска заболевания — например, посредством контроля за случаями заболеваний, а также посредством когортных или оперативных исследований. Группы по надзору в рамках общественного здравоохранения обычно действуют на национальном, региональном и местном уровнях, а также в городах и сельских центрах здравоохранения. — Плановый надзор, осуществляемый органами общественного здравоохранения включает: — постоянный мониторинг подлежащих уведомлению болезней, многие из которых могут быть вызваны передаваемыми через воду патогенами; — выявление вспышек; — анализ долгосрочных тенденций; — географический и демографический анализ; и — обеспечение обратной связи с органами водоснабжения. Надзор, осуществляемый органами общественного здравоохранения можно усилить различными путями выявления возможных вспышек болезней, передаваемых через воду, в случае возникновении подозрения в отношении заболевания необычной болезнью или после ухудшения качества воды. Эпидемиологические исследования включают: — — исследования вспышек болезней; — — изучение мероприятий для оценки вариантов вмешательства; и — — контроль за случаями заболевания или когортные исследования для оценки роли воды в качестве фактора риска заболевания. Однако нельзя полагаться лишь на результаты надзора, осуществляемого органами — общественного — здравоохранения в — отношении — своевременного предоставления информации, с тем чтобы принять быстрые оперативные ответные меры по борьбе с болезнью, передаваемой через воду. Ограничения включают: — вспышки не подлежащей уведомлению болезни; — временной интервал между воздействием возбудителей болезни и заболеванием; — временной интервал между заболеванием и уведомлением; — низкий уровень уведомления; и — трудности в — выявлении — вызывающих — заболевание — патогенных микроорганизмов и источников. Орган общественного здравоохранения предпринимает действия по реагированию и упреждению в соответствии с общей политикой общественного здравоохранения и во взаимодействии со всеми участниками. В контексте общественного здравоохранения приоритетное внимание обычно уделяется обездоленным группам населения. Это ведет к установлению сбалансированности между регулированием и улучшением 11