Использование подземных вод и здоровье населения 273 здоровье населения, обнаруживает широкий сплектр исследова- ний, проведенных во многих странах мира. Эти исследования можно подразделить на 3 основные группы: — исследования, констатирующие наличие вредных веществ в питьевой воде на той или иной территории и обосновываю- щие в связи с этим необходимость проведения специальных медико-экологических исследований; — исследования, где наряду с констатацией факторов загряз- нения воды оценивается риск для здоровья при ее потреблении на основе ранее известной информации о патогенетической на- правленности действия выявленных веществ (например, зало- женной в обосновании установленных нормативов); — исследования, устанавливающие причинно-следственные связи заболеваемости населения с особенностями состава пить- евой воды методами экологической эпидемиологии и токсико- логии. Следует отметить, что большинство работ, касающихся хи- мических загрязнений воды, принадлежит к первым двум груп- пам. Что касается биологических загрязнений, то в большин- стве случаев наличие связей заболеваемости с водным факто- ром устанавливается на основе развернутых эпидемиологических исследований. - Обращает внимание тот факт, что водный фактор распрост- ранения инфекционных заболеваний проявляется прежде всего в связи с использованием загрязненных подземных вод первого водоносного горизонта. Так, по данным ©С1юба! Соп5иИте, Рог Епупгоптет!а! Неа!\ (Мооге е{ а!., 1993) большинство (76%) из 34 вспышек инфекций водного происхождения, зафиксирован- ных в 1991-1992 гг. в 17 штатах США, связано с применением для питьевых целей воды из колодцев. Общее число пострадав- ших — 17464 человека. При этом в 7 из 11 вслышек, где был установлен возбудитель инфекции, им оказались лямблии или криптоспоридии — патогенные представители вида простейших.