Использование подземных вод и здоровье населения 269 анп эч = -— -— болеваемости определенного вида. Это лишь ориентировочный уровень индикации причинно-следственных связей. Но именно он определяет направление необходимых исследований, уточ- няющих степень влияния водного фактора (Эльпинер, 1995). В составе таких исследований на первом месте оказывается оценка риска для здоровья человека, связанного с качеством окружающей среды и, в частности, используемой питьевой воды. Имеющиеся при этом сложности связаны с дефицитом доста- точно надежной информации и необходимых специальных зна- ний для независимой оценки факторов риска. На преодоление имеющихся здесь пробелов направлено развитие нового дисцип- линарного направления — экологической эпидемиологии. Эта дисциплина интегрирует данные в области здравоохранения, статистики и естественных наук. ВОЗ уделяет все большее вни- мание этому направлению исследований, результаты которых могут применяться для определения первоочередных задач по профилактике заболеваний и борьбе с ними, оценки эффектив- ности лечебно-профилактических мероприятий и выбора необ- ходимых технико-технологических решений (СшфеНте5, 1993). В реальных условиях возникает необходимость определения роли конкретного фактора и защитных (адаптационных) меха- низмов человека в данной экологической обстановке. Приемы, используемые современной экологической эпидемиологией, и направлены на получение таких данных. В основу подходов, используемых экологической эпидемиологией, положено обна- пужение вазпичий и суллства в плявплениях клокветной патс- ` # й 7 пКа Ъ РААЛДАЪЬ 1 о64 КЭ 1а |ФтоФ, А` 1_;} ФАХ Л ДЕ ЕЕ ъ‚ ЖЕл { 9 # Ч 4 | учпц.‚дудд:дідкх 1\\1131\1}\‹ логии на конкретных территориях с выявлением различий в ги- потетических факторах риска. Следует отметить, что количе- ственная оценка зависимости состояния здоровья от конкретного фактора на фоне других, в том числе факторов “образа жизни” (стрессовые состояния, алкоголизм, курение и т.п.), загрязне- ния окружающей среды в целом, наследственности и медико- санитарного обеспечения, являются сложнейшей задачей. При